При плануванні малюка жінка намагається контролювати та прораховувати кожен етап процесу. Тому їй цікаво з'ясувати, на який день відбувається імплантація ембріона після продуктивного статевого акту.
Овуляція та зачаття – основні моменти, які потрібно знати
Перш ніж прояснити, на який день після овуляції відбувається імплантація ембріона та симптоми, характерні для неї, нагадаємо всю тривалість процесу дітонародження для жінки:
- Формування на яєчнику бульбашки, наповненої рідиною.
- Зародження у ньому клітини.
- Розвиток та зростання клітини та фолікула.
- Максимальний розмір бульбашки – 22-24 мм, на той час клітина дозріла.
- Розрив клітиною стінок бульбашки.
- Клітина рухається у бік матки.
- У статевих шляхах відбувається зустріч із сперматозоїдами (при благополучній ситуації).
- Клітина запліднюється.
- Плодне яйце імплантується у стінку матки.
- На яєчнику за допомогою жовтого тіла відбувається загоєння рани. Воно ж виробляє гормон, що сприяє зачаттю, прикріпленню яйця і перебігу вагітності в цілому.
Отже, який день після овуляції відбувається імплантація плодового яйця, залежить від деяких чинників. Це і безпосередній час овуляції, швидкість руху клітини, і її життєздатність. Не секрет, що процес овуляції настільки скоротечний, що достовірно виявити його непросто.
Способи визначення дня овуляції
Вивчаючи, який день після овуляції відбувається імплантація ембріона, форум виявляє дуже багато дівчат, які сам момент визначають неправильно. Тому нагадаємо основні правила виявлення етапу розриву фолікула:
- Математичний розрахунок: від циклу забираємо 14 днів. Отриману кількість відраховуємо від останньої менструації. Цей спосіб підходить для дівчат зі стабільними ритмами. Варто врахувати можливість збою при стресах, захворюваннях, зміні клімату. Бажано підтверджувати додатковими способами.
- Виділення. При досягненні фолікулом максимального розміру структура слизу під впливом гормонів змінюється. Вона стає прозорою, тягучою, липкою, характеризується надмірною рясністю. Продовжуються виділення і в момент знаходження клітини в шляхах та весь час її життя (до 2 днів). Помітити слиз легко, адже до цього був «сухий» період, коли назовні виділень не проникає.
- Біль у районі яєчника. Клітина прориває оболонку, що є раною, а тому викликає ниючі неприємні відчуття. Вони незначні, і їх легко залишити поза увагою. Яєчники працюють поперемінно, бо біль щомісяця буде з різного боку. Легко розраховується імплантація ембріона, який день після овуляції, якщо дату цього болю записати. Овуляція триватиме добу або трохи більше після неї.
- Тести. Простий спосіб домашнього визначення. Смужку необхідно занурити у зібрану сечу та оцінити зміну забарвлення. Проводити їх починають за пару днів до очікуваної овуляції (за розрахунками) і доти, доки відтінок не виявиться максимально яскраво. Це вказує на день або безпосередньо на розрив фолікула.
Овуляція при нерегулярному циклі
Розрахувати, який день після овуляції відбувається імплантація ембріона, буває непросто дівчатам з нерегулярними процесами. Для них навіть виявлення самого цього дня є проблематичним. Тим більше, що багато пар намагаються не упустити будь-який можливий момент і проводять акти кілька днів поспіль приблизно на екваторі циклу. Щоб виявити його детальніше, можна звернутися до УЗД. Це найточніший спосіб і лікар назве конкретну дату виходу клітини, спостерігаючи тенденції зростання бульбашки.
Коли чекати на імплантацію
Якщо акти були проведені вчасно і очікується імплантація ембріона, який день після зачаття це можливо – хвилює багатьох. А ще більше хочеться дізнатися про перші ознаки, щоб це виявити достовірно і раніше, ніж можна випробувати тест або здати аналіз.
Звернувшись до лікарів та спеціалістів, отримуємо відповідь, на який день після овуляції відбувається імплантація плода в матку – в середньому на 6-8 день. Завжди прийнято вважати нормою тиждень після запліднення. Вважається, що стільки часу потрібно яйцю, щоб досягти матки. Але оскільки, в усіх рух клітин та інші процеси протікають із різною швидкістю, то тут є відхилення на 1-2 дня. 10-й день вже прийнято називати пізня імплантація ембріона, але на який день вона відбулася достовірно, можна дізнатися тільки у лікаря, відвідавши його в цей момент.
Способи визначення імплантації
Після прикріплення вже можна визначити вагітність іншими способами діагностики, незважаючи на те, що лікарі рекомендують очікувати 14 днів після зачаття, перш ніж до них звертатися. До таких відносять:
- Аналіз крові. У цей час починається поступове зростання ХГЛ, що легко виявляється при здачі крові кілька разів.
- Тести. У сечі концентрація ХГЛ поки не велика, тому варто почекати деякий час.
- Огляд. Вже при досягненні плодом 2 мм він стає видним при огляді гінекологом.
Якщо очікується імплантація ембріона при ЕКЗ, який день призначають огляд, лікар говорить індивідуально. Тут все залежить від показників процесів у пацієнтки. Якщо потрібно чітко знати, коли діагностується імплантація ембріона, який день після перенесення, частіше приймають параметр – 10-й день.
Основні ознаки імплантації
Знаючи, який день після овуляції відбувається імплантація яйцеклітини, жінка може вивчити супутні їй симптоми, щоб самостійно діагностувати результат. Найбільш явна ознака виявляється у вигляді крапельки крові у виділеннях. Це нормально, тому що зародок розриває капіляри в оболонці матки при введенні в ендометрій, за рахунок чого можливе вивільнення в порожнину крапельки крові. Вона виходить природним шляхом та виявляється на білизні. Нормально, якщо вона відповідає характеристикам:
- Виявляється у вигляді вкраплення;
- Має світлий чи темний, але коричневий відтінок (не кривавий);
- Спостерігається разово чи кілька разів, але зникає через 1-2 дні.
Коли краще звернутися до лікаря
Якщо в це вираховане число, на який день відбувається імплантація ембріона, починається справжня кровотеча або краплі червоні і спостерігаються у великій кількості, потрібно вживати термінових заходів, починаючи з відвідування лікаря. Це може бути симптомом серйозного порушення, яке загрожує навіть життю дівчини.
Якщо ж кровотечі мізерні і відповідають характеристикам імплантації ембріона, то який день після зачаття тривають, варто відзначити детально. Якщо через кілька днів вони не зупиняються, причини можуть бути дуже серйозними:
- Патологія шийки матки (ерозія);
- Гіперплазія ендометрію;
- Утворення порожнини матки, зокрема. недоброякісні (рак).
Отже, який день після овуляції відбувається імплантація плоду, ми прояснили. Тому варто тим часом придивитися до виділень. Але спостерігаються вони зовсім не у кожної та іноді відсутні зовсім. Тому спиратися на них не варто. Краще почекати ще тиждень і перевірити, чи прийдуть місячні. Це буде більш об'єктивним ознакою, після якого можна проводити лабораторні чи інші методи перевірки свого стану.
Знаючи, що таке імплантація ембріона, на який день її варто очікувати і як підтвердити, дівчина отримує можливість дізнатися про зародження нового життя задовго, ніж виявлять аналізи або тести. Однак, можливо, це не у всіх. Не варто забувати прислухатися до своїх відчуттів, але не «перестаратися», щоб не викликати хибну вагітність, коли і затримка та характерні ознаки у вигляді ранкової нудоти викликані психологічним настроєм дівчини. Варто зберігати спокій і все прийде свого часу.
Вагітність починається з того моменту, коли запліднена яйцеклітина проникла в маткові стінки. З того самого дня відбувається розвиток плодового яйця, формування ембріона та майбутнього малюка. Тому на етапі планування багатьох цікавить, коли відбувається імплантація ембріона, який день після овуляції, які відчуття виникають при цьому процесі? Від того, як ретельно буде прикріплення, залежить розвиток вагітності.
Фази ембріогенезу
Після овуляції та виходу яйцеклітини, вона потрапляє у фалопієву трубу, де зустрічається зі сперматозоїдом. Зигота ще близько тижня просуватиметься нею, поки не опиниться в порожнині матки. Просуваючись трубою, відбувається безперервний поділ зиготи, утворюючи клітини, які стануть оболонкою для майбутнього плода.
Зародок або бластоциста, що сформувався, потрапивши в матку, в нормі повинна прикріпитися до її стінок для отримання корисних речовин і кисню. Не завжди цей процес може статися після кожної овуляції.
Шанс завагітніти у здорової жінки кожен цикл становить лише 25%, який ще більше знижується за наявності додаткових негативних факторів. Наприклад, різні захворювання, що перешкоджають впровадженню ембріона, гормональний дисбаланс або неповноцінність зиготи.
Середні терміни імплантації ембріона
Шлях зиготи до маткової порожнини після овуляції триває близько 7 днів. Для застосування яйцеклітини потрібно від 3 до 72 годин. У цей час зигота впроваджується в порожнину матки то з більшою, то з меншою швидкістю, тому ознаки імплантації після овуляції можуть мати непостійний характер.
Процес залежить від функціонального стану організму майбутньої матері, форми та довжини маткових труб, життєздатності та стану зиготи. У медицині в середньому вважається, що імплантація плодового яйця відбувається у тканині дітородного органу протягом 6-12 днів після овуляції.
Найбільша можливість імплантації – на 9-10 день з моменту овуляції, вона становить 37%. Для успішного розвитку вагітності, процес застосування ембріона після овуляції є ключовим моментом. При хорошому закріпленні та розташуванні плодового яйця, більше шансів сприятливого завершення вагітності та менше ризиків виникнення ускладнень.
Якщо ембріон слабкий і хворий, найчастіше відбувається його відторгнення організмом, найчастіше доти, коли жінка побачила заповітні смужки на тесті. Термін імплантації залежить від особливостей організму кожної жінки. Овуляція може бути ранньою чи пізньою, залежно від довжини щомісячної маткової кровотечі.
У середньому за 28 днів, овуляція відбувається на 14 день, а використання ембріона на 21 день циклу. При довжині менструації в 45 днів процес овуляції здійснюється на 31 день, при цьому її приживання в маткове тіло відбувається тільки на 40 день.
Самостійне визначення імплантації
Процес, коли кріпиться ембріон, зазвичай непомітний для жінки. Але все ж таки існують методи самостійного визначення, які опосередковано можуть вказати на вдалу імплантацію після овуляції.
До одного з таких способів відноситься складання , який для більш точних визначень слід вести не менше 4 циклів. Вимірювання проводяться ректально одночасно і з першого дня циклу.
Температура до виходу яйцеклітини становить не більше 36,5 градусів, після чого відбувається різке підвищення температури до 37 градусів. При успішному заплідненні і запровадження зиготи в маткові тканини з'являється імплантаційне западение.
Якого дня після овуляції з'являються ознаки? Падіння на графіці на 1,5-2 градуси, а потім її підвищення говорить про вдале зачаття, крім того, у деяких у цей момент можуть з'явитися незначні кров'яні виділення.
Визначення імплантації після овуляції за допомогою базальної температури – один із точних методів. Однак для цього потрібно чітко дотримуватись дій, інакше є великий ризик похибки у вимірах.
Чи можна відчути імплантацію за симптомами
Як правило, момент застосування зародка жінка не помічає і навіть не здогадується про успішне зачаття. Але все ж таки існують деякі непрямі ознаки, на які слід звернути увагу:
- і поколювання протягом доби;
- нудота;
- втрата апетиту;
- імплантаційна кровотеча – на щоденні можна побачити кілька крапель крові, що пов'язано з порушенням цілісності судин при впровадженні плодового яйця;
- жар, озноб, підвищення до 37,4 градусів.
Але варто врахувати, що такі симптоми можуть говорити про інші процеси в організмі. Також нерідко жінки шукають відсутні ознаки, накручуючи себе.
Порушення при закріпленні ембріона
Нерідко, коли яйцеклітина була успішно запліднена, але її закріплення в матковій порожнині не відбулося. Цьому могла сприяти низка причин:
- ендометріоз;
- недостатня товщина ендометрію;
- збої на генетичному рівні;
- наявність антитіл, що згубно впливають протягом вагітності;
- відторгнення ембріона імунітетом матері;
- низькі показники прогестерону.
Патологічні процеси в жіночому дітородному органі та трубах можуть стати причиною розвитку вагітності поза маткою, яка потребує хірургічного втручання.
Що є імплантаційною кровотечею при вагітності
Кровотеча, викликана використанням ембріона, є невеликі згустки, незначні мажучі виділення або кілька кров'яних крапель, що з'являються через 5-9 днів після овуляції. Така ознака означає вдале зачаття, при цьому він проявляється не в кожної жінки.
Після того, як ембріон прикріплюється до матки, жінка планує вагітність може помітити на прокладці незначну кількість крові або невеликий згусток. Виділення мають рожевий чи темно-коричневий колір, що залежить від функціонального стану організму.
Виділення при імплантації зазвичай супроводжуються несильними різями в животі та нездужанням. Багато жінок не звертають уваги на такі ознаки і дізнаються про цікаве становище лише після кількох днів затримки.
На який день виникає і скільки триває
При плануванні дитини та довгих невдалих спроб жінки шукають у себе ознаки вдалого зачаття. Тому багато хто цікавить, через скільки днів після овуляції відбувається імплантація.
З моменту застосування ембріона зазвичай виникає з 5 по 9 день після овуляції. Набагато рідше можна зустріти імплантацію на 12 ДПО. Тривалість кровотечі займає від 1-2 годин до кількох діб, причому останній варіант із рясними виділеннями може розцінюватися як патологічне явище.
Іноді такий симптом плутають із початком менструації чи збоєм на гормональному рівні. Термінове звернення до лікаря потрібне, якщо кровотеча триває більше двох днів, відзначається погане самопочуття, занепад сил, запаморочення, підвищення температури, а також рясні виділення.
Підготовка до імплантації
Для вдалого виношування вагітності лікарі рекомендують перед зачаттям підготуватися. Насамперед необхідно протягом кількох місяців приймати комплекс вітамінів, що включають групи В, Е та фолієву кислоту.
При ЕКЗ для кращого приживлення ембріона застосовують сильніші препарати: аспірин, гепарин, гестагени. Для нормалізації загального стану та спокою призначаються седативні препарати на рослинній основі.
- уникати відвідування людних місць;
- тимчасово утриматися від статевих контактів;
- не нервувати, уникати стресових ситуацій;
- щодня є овочі та фрукти;
- не відвідувати солярій, довго не перебувати під палючими променями сонця;
- зменшити вживання копчених, смажених солоних страв;
- включити до раціону кисломолочні продукти;
- більше відпочивати, повноцінно висипатись.
Такі правила не гарантують 100% повноцінність імплантації після овуляції, але підвищують шанс успішного виношування.
Імплантація ембріона при ЕКЗ
На жаль, завагітніти природним шляхом виходить не у всіх, у такому випадку на допомогу приходить штучне запліднення. Процес впровадження плодового яйця в порожнину матки при ЕКЗ та природному прикріпленні практично нічим не відрізняються. В обох випадках у жінки можуть виникнути характерні ознаки, що вказують на успішне зачаття.
Але все ж таки штучне запліднення має свої характерні особливості. Після взяття ооцити у жінки та запліднення її в пробірці, на 6-9 день після овуляції проводять підсаджування клітини в порожнину матки. Оскільки процес запліднення відбувався поза організмом жінки, після підсадки зародка потрібен час для звикання до нових умов.
Тому лише у 35% випадків можливе вдале використання, нерідко організм приймає і відкидає ембріон. Зазвичай ознаки успішно проведеної процедури проявляються пізніше. Для підвищення шансів вдалої вагітності необхідно дотримуватися деяких правил:
- більше відпочивати;
- виключити фізичні навантаження;
- уникати стресових ситуацій;
- частіше перебувати на свіжому повітрі;
- уникати трясіння у транспортних засобах;
- не приймати гарячий душ чи ванну;
- виключити сексуальні стосунки;
- не переохолоджуватись.
Після запліднення яйцеклітини, вона, у такому заплідненому стані, досить довгий час перебуває у порожнині матки повністю автономно від тіла майбутньої матері. За цей час відбувається формування повноцінного плодового яйця, а після цього запускається складний та тривалий процес імплантації плодового яйця до слизової оболонки. Імплантація – це прикріплення ембріона до матки. У цій статті розказано, як відбувається цей процес і які особливості він має, коли починається, скільки триває, і від чого залежить його успішність.
Згорнути
Як це відбувається?
Початкові етапи вагітності вважаються найбільш критичними, саме на цих етапах шанси на її переривання особливо високі, це пов'язано з тим, що фактично запліднена яйцеклітина має генетично чужорідний склад для материнського організму (адже половина генетичного набору там батьківська), а тому вона може відхилятися організмом. . Більшість мимовільних переривань відбувається саме на цьому етапі.
Після злиття батьківської та материнської статевих клітин формується ембріон. Він формується та розвивається протягом кількох днів, під час яких перебуває у порожнині матки у вільному стані, не пов'язаному з материнським організмом. Після того, як формування його завершилося, він впроваджується у слизовий шар матки – ендометрій, який на той час досить відновився (у нормі).
Прикріплення відбувається завдяки ворсинкам на ембріоні, якими він і чіпляється за слизову оболонку, ушкоджуючи її. Прикріплення відбувається остаточно, і ембріон починає розвиватись. На цьому етапі плід досить розвинений – має внутрішній та зовнішній пелюстки (із внутрішнього розвивається плід, а із зовнішнього – плацента). Саме зовнішній пелюстка не дозволяє антитілам материнського організму атакувати чужорідний організм ембріона, що призвело б до його відторгнення.
Якого дня після овуляції?
Коли ембріон прикріплюється до стінки матки, і який день після овуляції це відбувається? Варто пам'ятати, що завагітніти можна не тільки під час овуляції (хоча під час неї і найімовірніше, що це станеться), тому коректніше говорити про те, через який час після запліднення яйцеклітини відбувається закріплення плодового яйця на ендометріальній оболонці матки.
Тривалість цього процесу може суттєво відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей організму майбутньої матері, умов, у яких вона перебуває, умов, у яких відбулося зачаття та інше. В середньому процес від запліднення до початку прикріплення займає від шести до дванадцяти днів (але іноді бувають і більш короткі, і триваліші терміни). Якщо вважати, що запліднення відбулося під час овуляції, то перші симптоми прикріплення плодового яйця до матки з'являться на 20-28 дні менструального циклу, перед передбачуваними місячними.
Весь цей час, із зачаття до імплантації, плодове яйце повністю автономне від організму матері і ніяк з ним не пов'язане. Тому на нього не можуть вплинути негативні процеси, які можуть відбуватися в її організмі (тому немає нічого страшного в тому, якщо, не знаючи про вагітність, у перші дні після запліднення жінка приймала алкоголь, ліки, шкідливу їжу тощо). .
Лікарі навіть виділяють два типи процесу залежно від його тривалості. Коли яйцеклітина, а точніше вже плодове яйце, закріпилося протягом 6-7 діб після запліднення, то говорять про ранню імплантацію. Пізня діагностується тоді, коли процес відбувся на 10-12 день. Рання форма протікання зустрічається вкрай рідко у зв'язку з тим, що плодовому яйцю доводиться проходити досить великий шлях, крім того, ендометрій може бути готовий до прикріплення.
Пізня також зустрічається не надто часто і найбільш характерна для жінок старше 40 років. Якщо йдеться про процедуру екстракорпорального запліднення, то такий період є найбільш сприятливим, оскільки ембріону вдається краще адаптуватися після підсадки. Але в середньому найчастіше зародок прикріплюється на 8-9 день.
Прикріплення
Скільки триває імплантація?
Скільки триває імплантація ембріона від початку процесу до повного прикріплення на те місце, де він перебуватиме і розвиватиметься всі наступні дев'ять місяців? Зазвичай, це не надто тривалий процес, максимальний термін прикріплення ембріона до матки становить три дні, але відомі випадки, коли процес відбувався і за один-півтора дня. У середньому на повне прикріплення йде дві доби, після чого починають проявлятися характерні ознаки вагітності.
Особливості процесу
Коли запліднена яйцеклітина прикріплюється, з'являються характерні симптоми цього процесу (у ряді випадків). Їхня поява пов'язана саме зі специфічними особливостями даного процесу. Особливості такі: якщо імплантація відбувається, то в цій зоні ендометрію накопичуються глікогени, ліпіди і рідина. Саме це спричиняє незначні кровотечі. Це тому, що виникає невелика локальна мікротравма слизової оболонки, яка також викликає підвищення температури тіла та легке нездужання.
Чому імплантація не відбувається?
Причини не прикріплення ембріона до матки різноманітні. Відторгнення організмом плодового яйця відбувається у таких випадках:
- Недостатність гормону прогестерону, що не сформувалося жовте тіло;
- Занадто тонкий або занадто товстий, неоднорідний та/або змінений ендометрій тощо;
- часті аборти хірургічними методами;
- Оперативні втручання, наявність у матці рубців та спайок;
- Інфекційні та запальні процеси в органах репродуктивної системи;
- Процеси, пов'язані з патологічним розростанням тканин – гіперплазія, міоми, пухлини, поліпи тощо;
- генетичні дефекти плода;
- Посилена або патологічна робота імунної системи організму, в результаті якої антитіла виробляються в такому обсязі, що здатні викликати загибель та відторгнення плоду, незважаючи ні на що.
При прикріпленні ембріона до матки загалом важливу роль відіграє її тонус. Але на ранніх етапах навіть гіпертонус не може бути причиною, через яку запліднена яйцеклітина не прикріплюється. Проблеми, найчастіше, лежать саме в гормональному складі та стані ендометрію.
Як сприяти імплантації?
Способів вплинути цей процес ззовні, власне, немає. Можна дати лише загальні рекомендації, такі як уникнення надмірних фізичних навантажень, стресів. Важливо не переохолоджуватися та висипатися. При екстракорпоральному заплідненні призначається додаткова гормонотерапія, але вона має деякі наслідки, тому міняти її потрібно тільки за призначенням лікаря у разі крайньої необхідності (яка є при ЕКЗ).
Симптоми прикріплення, що відбувається.
Чи існують симптоми імплантації ембріона в матку, чи можна якось відчути і запідозрити цей процес? Певні симптоми існують, проте їхня поява аж ніяк необов'язкова. Нормальним вважається коли вони є, і коли вони відсутні. Приблизно рівну кількість жінок їх відчуває і не схильна до них. Якщо симптоматика все ж таки формується, то вона має наступний характер:
- Незначні вагінальні кровотечі або коричневі чи рожеві виділення, які можуть бути як разовими, так і тривати не надто інтенсивно протягом кількох годин;
- Поколювання, біль та/або тяжкість у животі;
- Коли плодове яйце прикріплюється до матки, спостерігається невелике підвищення базальної температури приблизно до 37,0-37,3 градусів.
Після проходження цієї стадії можуть спостерігатися вже цілком яскраві ознаки вагітності, які з'являються відразу після закінчення стадії імплантації. Спочатку виникає затримка місячних, потім з'являється тяжкість у животі та перепади настрою. Зазвичай приблизно на цій стадії жінка звертається до лікаря і у неї діагностується вагітність. Часто цьому стану супроводжують нудота, металевий присмак у роті, запаморочення, слабкість.
Симптоми прикріплення після ЕКЗ
Ознаки імплантації ембріона на матку по ЕКЗ (екстракорпорального запліднення) не відрізняються. Однак для такої процедури характерна і сприятлива пізніша імплантація, тому основна відмінність у симптоматиці така: вона починає проявлятися набагато пізніше. Хоча така симптоматика після цієї процедури має більше емоційне значення, оскільки найчастіше невдачі при цій процедурі пов'язані з тим, що яйцеклітина не прикріплюється до матки. Характерні ж симптоми свідчать, що ембріон прикріпився, отже, ймовірність успішної вагітності значно зросла. Однак і відсутність симптомів не може бути гарантією того, що процедура пройшла неуспішно, оскільки в нормі вони можуть бути відсутніми.
Висновок
Як зрозуміло з написаного вище, імплантація ембріона в матку – це тривалий (щодо) і складний процес, який впливає безліч чинників, настільки складний, що його успішність не можна гарантувати навіть після екстракорпорального запліднення. Тим не менш, існує ряд заходів, які можуть підвищити ймовірність прикріплення плодового яйця, але вони також гарантії не дають.
Що стосується симптоматики, на неї не можна спиратися, коли відбувається прикріплення плодового яйця (ембріона) після овуляції, оскільки вона неспецифічна, і може, як бути, так і бути відсутнім. Найбільш точно встановити наявність вагітності може тільки лікар. Будь-яка самодіагностика щодо цього неефективна.
Те, що майбутня мама повинна берегти себе, сприймається як велика істина. Але мало хто знає, що під час вагітності є періоди, коли ризик всіляких неприємностей зі здоров'ям суттєво збільшується. Дотримуючись "критичних моментів" підвищеної обережності, жінка зможе вчасно "підстрахуватися" і уникнути непотрібних проблем.
Вагітність триває 9 календарних чи 10 акушерських місяців* (її середня тривалість становить 280 днів від першого дня останньої менструації до пологів). За цей час відбувається найскладніший процес перетворення заплідненої яйцеклітини на зрілий плід, здатний до самостійного існування поза утробою матері. За 9 місяців відбувається бурхливий поділ клітин, формування органів і тканин плода, дозрівання функціональних систем, встановлення зв'язку між ними, завдяки чому новонароджений зможе адаптуватися у зовнішньому середовищі, жити самостійним, окремим від материнського організму життям.
*1 Акушерський місяць складається з 4 тижнів.
Переоцінити роль будь-якого періоду внутрішньоутробного життя плода складно. Але під час вагітності є кілька критичних термінів, коли найвищий ризик її мимовільного переривання (викидень або передчасні пологи), виникнення ускладнень перебігу вагітності, аномалій розвитку зародка та плода. Саме про ці терміни й йтиметься.
Розрізняють такі періоди розвитку плода під час вагітності:
- передімплантаційний(З моменту запліднення яйцеклітини зі сперматозоїдом до впровадження заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку стінки матки);
- імплантаційний(Прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки);
- органогенез та плацентація(період формування всіх органів та тканин плода, а також плаценти);
- плодовий— період зростання та розвитку сформованих органів та тканин.
Імплантаційний період – прикріплення плодового яйця до стінки матки.
Цей період також проходить ще до передбачуваної менструації, найчастіше тоді, коли жінка ще й не підозрює про свою вагітність. Потрапляючи в порожнину матки, зародок вже складається з 16-32 клітин, проте він не відразу впроваджується в слизову оболонку матки, а ще протягом двох днів перебуває у вільному стані. Ці два дні з моменту попадання заплідненої яйцеклітини в порожнину матки до її прикріплення до стінки матки складають період імплантації. Місце застосування залежить від низки причин, проте найчастіше це передня або задня стінка матки.
Харчування плодового яйця в цей період відбувається за рахунок місцевого розчинення слизової оболонки стінки матки за допомогою ферментів, що виділяються плодовим яйцем. Після закінчення 2 діб плодове яйце впроваджується в слизову оболонку матки, яка містить у великій кількості ферменти, глікоген, жири, мікроелементи, захисні антитіла та інші біологічно активні речовини, необхідні для подальшого зростання зародка.
Другий критичний період вагітностіімплантація, тобто прикріплення плодового яйця до стінки матки. Якщо імплантація не вдається, вагітність завершується під маскою менструації (фактично це не діагностований викидень на дуже коротких термінах). Так як ні, то жінка навіть не припускає наявності у неї вагітності.
На процес імплантації великий вплив надають гормональні фактори: концентрація таких гормонів, як прогестерон, естрогени, пролактин (гормон гіпофіза - залози, розташованої в головному мозку), глюкокортикоїди (гормони надниркових залоз) тощо.
Величезне значення має підготовленість слизової оболонки матки до імплантації, готовність її прийняти плодове яйце. Після абортів, вишкрібань, тривалого носіння внутрішньоматкової спіралі, інфекцій, запальних процесів може порушитися рецепторний (сприймаючий) апарат ендометрію, тобто чутливі до гормонів клітини, розташовані в слизовій оболонці матки, неправильно реагують на гормони, через що слизова матка недостатньо. майбутній вагітності. Якщо плодове яйце недостатньо активне, своєчасно не виділяє потрібну кількість ферментів, що руйнують слизову оболонку матки, воно може впровадитися в стінку матки в нижньому сегменті або в шийці матці, внаслідок чого виникає шийкова вагітність або аномальна плацентація (плацента перекриває вихід з матки частково або повністю) ).
Наявність зрощень (синьохій) у порожнині матки після запальних процесів, вишкрібань, а також матки теж можуть перешкоджати нормальній імплантації.
Період органогенезу та плацентації - закладка всіх органів та тканин плода
Даний період триває з моменту впровадження плодового яйця в слизову оболонку матки до , коли повністю сформовані всі органи та тканини плода, а також плацента (дитяче місце - сполучна ланка між плодом та материнським організмом, за допомогою якого відбуваються процеси харчування, обміну речовин та дихання плоду). в утробі матері). Це дуже відповідальний період внутрішньоутробного життя, т.к. у цей час йде закладання всіх органів та тканин плода. Вже на 7-й день після запліднення яйцеклітини організм матері отримує сигнал про вагітність завдяки гормону - хоріонічному гонадотропіну (ХГ), який виділяється плодовим яйцем. ХГ, своєю чергою, підтримує розвиток жовтого тіла у яєчнику. Жовте тіло виділяє прогестерон та естрогени у кількості, достатній для підтримки вагітності. На початковому етапі вагітності, до формування плаценти, жовте тіло бере на себе функцію гормональної підтримки вагітності, і якщо з тих чи інших причин жовте тіло працює неповноцінно, то можуть виникнути загроза викидня, викидень або вагітність, що не розвивається.
Весь період органогенезу та плацентації також є критичним періодом внутрішньоутробного життя плода, т.к. плід високочутливий до шкідливого впливу навколишнього середовища, особливо в перші 3-6 тижнів органогенезу. Цей критичний період розвитку вагітності є особливо важливим, т.к. під впливом несприятливих факторів навколишнього середовища ембріон може загинути або можуть виникнути аномалії розвитку.
У ці періоди особливо небезпечно впливом геть зародок чинників довкілля, серед яких:
- фізичні(іонізуючі випромінювання, механічні дії); це може бути дія іонізуючої радіації, наприклад, в умовах техногенної катастрофи на атомних об'єктах, механічні впливи у вигляді вібрації та ін. на відповідних виробництвах чи момент спортивних тренувань;
- хімічні:феноли, окис азоту, пестициди, важкі метали тощо. ці речовини також можуть потрапити в організм вагітної, якщо вона працює на відповідних виробництвах або при проведенні ремонту в приміщенні, де довго знаходиться жінка. До хімічних речовин відносяться нікотин, алкоголь, деякі лікарські препарати, наприклад, що використовуються для лікування онкологічних захворювань, і т.д.;
- біологічні(наприклад, вірус герпесу, цитомегаловірус, вірус і т.д.).
Необхідно підкреслити, що в критичні періоди шкідливі впливи призводять до найбільш тяжких наслідків - загибелі зародка або формування грубих вад розвитку.
За даними французьких дослідників, якщо вагітна жінка вперше у житті зіткнулася з цитомегаловірусом- збудником, який викликає захворювання, яке у дорослих може протікати як банальне ГРЗ (гостре респіраторне захворювання) під час вагітності (що видно з дослідження крові на імуноглобуліни до ЦМВ), особливо на ранніх термінах, то в 1/3 випадків можуть виникати вади розвитку плода . Якщо до вагітності вона вже була інфікована, організм вчасно включає захисні механізми боротьби з вірусом,) ця ймовірність знижується до 1%. Те саме можна сказати і про вірус простого герпесу.
Особливу небезпеку становить вірус краснухипри інфікуванні на ранніх термінах вагітності. Жінці у разі рекомендують штучне переривання вагітності, т.к. високий ризик народження дитини такими вадами розвитку, як мікрофтальмія - вада розвитку очей, мікроцефалія -серйозний порок розвитку головного мозок; глухота, вроджені вади серця і т.д.
З хімічних сполукособливо несприятливо позначаються на стані зародка свинець, ртуть, бензол, нікотин, оксиди вуглецю та інші речовини, які можуть спричинити вади розвитку.
Деякі лікувальні препаратиособливо протипоказані під час вагітності (наприклад, протипухлинні антибіотики); якщо вони приймалися, рекомендується переривання вагітності на ранніх термінах. При прийомі деяких лікарських засобів необхідні консультація генетика, ретельне спостереження під час вагітності за станом зародка та плода (УЗД, дослідження крові на хоріонічний гонадотропін, альфа-фетопротеїн, естріол, які дозволяють запідозрити наявність вад розвитку плода – аналіз проводиться).
Жінки працюють на хімічне виробництво, під час вагітності необхідно перевести до інших, менш небезпечних цехів. Що стосується впливу радіації, то якщо вона впливає на жінку до імплантації зародка (у передімплантаційний період), у 2/3 випадків ембріон гине. У період органогенезу та плацентації часто виникають вади розвитку або настає внутрішньоутробна загибель зародка чи плода.
Зазвичай починається зворотний розвиток жовтого тіла в яєчнику: образно кажучи, яєчники передають хоріону (майбутній плаценті) функцію гормональної підтримки вагітності, і якщо хоріон недостатньо розвинений, не активний, виникає загроза переривання вагітності.
- Це також критичний період для розвитку вагітності. Дуже часто викидень, вагітність, що не розвивається, або загроза викидня (кров'янисті виділення зі статевих шляхів, болі внизу живота і попереку) з'являються саме на цьому терміні. Якщо це сталося, жінці потрібна госпіталізація. У стаціонарі використовують різні лікарські препарати, які допоможуть зберегти вагітність, якщо це можливо.
Отже, як ми переконалися, 1 триместр вагітності майже повністю складається з критичних періодів, тому в цей час особливо важливим є:
- наскільки можна виключити негативний вплив шкідливого виробництва;
- змінити комплекс фізичних вправ при активних тренуваннях у період до вагітності; відкласти заняття екстремальними видами спорту на післяпологовий період;
- проводити достатньо часу на свіжому повітрі;
- достатньо часу (8-10 годин) приділяти сну;
- не брати активну участь у ремонті приміщень;
- відмовитись від шкідливих звичок, особливо таких, як вживання алкоголю, наркотиків, куріння.
Плодний період
Починається плідний період внутрішньоутробного життя плода, що триває до 40 тижнів. У цей час плід вже повністю сформований, проте фізично незрілий.
Терміни вагітності 13, 20-24 та 28 тижнів є критичними.для пацієнток з підвищеним вмістом чоловічих статевих гормонів через початок вироблення гормонів плода. У ці терміни необхідно перевірити рівень гормонів та скоригувати дозу препаратів, які призначені для зниження кількості чоловічих статевих гормонів (дексаметлзон, метіп-ред тощо). При цьому лікар стежить за станом шийки матки, оскільки підвищення кількості чоловічих статевих гормонів може призвести до передчасного її розкриття.
Плід чоловічої статі починає виробляти власний тестостерон - чоловічий статевий гормон, починається вироблення кортизолу і чоловічих статевих гормонів корою надниркових залоз плода, в результаті чого у жінки з гіперандрогенією може бути черговий підйом чоловічих статевих гормонів, що призведе до переривання вагітності.
Гіпофіз плоду починає синтезувати гормон, що стимулює роботу надниркових залоз, — адренокортикотропний гормон, внаслідок чого посилюється вироблення чоловічих статевих гормонів, що також може призвести до переривання вагітності. При необхідності на цьому терміні лікар скоригує дозу лікарських препаратів.
Отже, дія несприятливих факторів у критичні періоди вагітності може призвести до несприятливих наслідків. Тому жінці протягом усього часу очікування дитини, а особливо в критичні періоди, потрібно уникати дії несприятливих факторів і при будь-яких "неполадках" звертатися до лікаря. Хочеться порадити майбутнім мамам поберегти себе, тим більше що вагітність триває лише 9 місяців, а від її перебігу залежать здоров'я та життя вашого малюка.
Що має стати приводом для тривоги?
Якщо дія несприятливих факторів у критичні терміни призвела до загрози переривання вагітності, жінки скаржаться на біль унизу живота, у попереку – тягнучі або переймоподібні. Болі можуть супроводжуватися кров'яними виділеннями зі статевих шляхів. Такі симптоми не можна залишати без уваги, т.к. слідом за ними може виникнути масивна кровотеча через неповний мимовільний викидень, при якому вагітність не можна буде врятувати.
Дуже важливо при перших симптомах загрозливого викидня відразу звернутися до гінеколога, пройти необхідні дослідження, включаючи огляд на кріслі, УЗД, гормональні дослідження крові на жіночі статеві гормони, чоловічі статеві гормони, гормони щитовидної залози.
Жасміна Мірзоян
Лікар акушер-гінеколог,
канд. мед. наук, м. Москва
Зародження нового життя це воістину неймовірний процес, у якому є багато чинників. Основні та найперші симптоми початку імплантації ембріона в порожнину матки важливо знати та розуміти, що відбувається на цьому етапі. Але про все по порядку. Спершу, в організмі жінки дозріває яйцеклітина. Потім вона починає рухатися матковою трубою на зустріч запліднення і далі до матки. Сперматозоїди повинні подолати великі складності та великий шлях, щоб запліднити яйцеклітину. При цьому сперматозоїд має бути якісним та життєздатним.
Після запліднення, вже ембріон людини, прямує до матки, щоб закріпитись на її стінці (ендометріальному шарі). Якщо ендометрій добрий (пишний), прикріплення (імплантація) пройде успішно. Тільки після вдалого збігу всіх цих обставин відбувається успішне запліднення і зачаття — з'являється шанс на створення життя. Після цього з'являються і перші симптоми вагітності.
Вживлення ембріона
Перші симптоми вагітності наступають після закріплення та подальшого вживлення ембріона у стінку матки. Лікарі радять спостерігати за своїм станом і намагатися визначити симптоми, що починаються, і ознаки приживлення ембріона. Це дуже важливий етап вагітності.
Наприклад, вказувати на успішну імплантацію можуть невеликі виділення, схожі на місячні. Відбувається це тому, що ембріон імплантується в матку. На ембріоні вже є невеликі ворсинки, які потрібні для закріплення. Ці ворсинки і ушкоджують поверхню матки у сфері імплантації. Після прикріплення ембріон починає вживлюватися і приєднаються до кровоносної системи матері. Тому з'являються виділення.
Дуже популярне питання, яке цікавить майбутню матір: «Скільки триватиме імплантація ембріона в матці?». Триває цей процес близько 20 тижнів. До кінця цього етапу вже буде сформовано плаценту, яка захищає малюка.
Крім виділень, жінка при імплантації може відчувати слабкість і нездужання. Підвищується температура, переважно не вище 38.0. Ці симптоми спостерігаються як при природній вагітності, так і при штучній (ЕКО).
Імовірність переривання вагітності на цьому етапі та при таких симптомах трапляється рідко. Тож не треба переживати. Головне вірити і все вийде.
Імунна система жінки може розцінювати запліднену яйцеклітину як сторонній об'єкт. Відбувається це через те, що в яйцеклітині є гени батька. Не зайвим буде почитати статтю про імунологічну безплідність.
Перші симптоми імплантації
ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) поступово підвищується від початку вагітності, пік концентрації в організмі жінки досягається ближче до пологів. Це лише одна з ознак імплантації, що почалася. Інші ознаки менш інформативні, однак можуть вказувати на початок імплантації ембріона в матку.
Найбільш поширені перші ознаки імплантації:
- Свербіж у матці.
- Сильно тягне низ живота, як перед місячними.
- Слабкість та нездужання.
- Нудота.
- Іноді навіть блювота.
- Виділення як за місячних.
- Зміни настрою та дратівливість.
- Також повідомляти про початок імплантації може неприємний присмак металу в роті.
Крім цих симптомів, які опосередковано можуть говорити про початок вагітності. Є й суттєвіші показники:
- Невелике підвищення температури тіла, але буває до 38.0.
- Виділення, як перед місячними (головне, щоб у них не було кров'яних згустків).
- Найголовніший аргумент вагітності, що настала, це підвищення ХГЛ.
На малюнку знизу можна подивитися якими мають бути результати ХГЛ при ЕКЗ (після перенесення ембріонів), такі ж показники спостерігаються і за природної вагітності.
Результати ХГЛ при ЕКЗ та звичайній вагітностіЩе існує пізня імплантація ембріона. Таке імплантація ембріона ніяк не відрізняється від звичайної імплантації. Часто при пізній імплантації немає виділень чи підвищення температури. Докладніше про такий вид імплантації можна.
Існує таке поняття як імплантаційний період. Цей період проходить до настання менструації, коли жінка ще не знає, що завагітніла. Коли зародок виходить у матку з маткової труби він відразу починає впроваджуватися в стінку матки. Протягом двох днів він звикає до нових умов та перебуває у вільному стані. Ось ці 2 дні та наступні дні, у які відбувається прикріплення до матки, і утворюють собою імплантаційний період.
Основні симптоми вагітності
Під час прикріплення ембріона може спостерігатись. У цей короткий період температура тіла трохи знижується. Після зниження температури кілька днів відбувається підвищення температури, до 38.0. Це говорить про початок імплантації. Ось приклад такого зниження температури.
Імплантаційне заходження температури тіла на графіку
Короткий підсумок
З самого початку вагітності, періоду імплантації, майбутня мати зобов'язана стежити за своїм здоров'ям та психоемоційним станом. Особливу увагу слід приділити першим 150 дням. Через цей час плацента вже повністю сформується і дитина буде захищена краще. Імплантація триває остаточно формування плаценти.